遇到听力损失的纯音测听结果怎么解读诊断结果

　　(一)首先确定耳损患者听力损失的性质

　　1.传导性听力损失:气导听阈提高，骨导听阈正常，气骨导差均值>l5dB

　　2.感音神经性听力损失:气骨导听阈皆提高，气骨导差均值<15dB

　　3.混合性听力损失:气骨导听阈均提高(骨导听阈>20dB)，并且气骨导差>10dB

　　(二)其次确定耳损患者听力损失程度

　　根据患者的纯音听力图，分别计算患者双耳气导的平均阈值(双耳听力下降者以听力较好耳为准)。对患者听力损失程度根据下面的标准进行分类：

　　1.听力正常:<25dB

　　2.轻度听力损失:26～40dB

　　3.中度听力损失:41～70dB

　　4.重度听力损失:71～90dB

　　5.极重度听力损失:>90dB

　　(三)最后确定患者纯音测听的听力曲线类型

　　首先明确频率范围：

　　低频：<0.5khz

　　中频：>0.5kHz<2kHz<

　　高频：>2kHz<8kHz

　　超高频：>8kHz

　　听力曲线常见类型:

　　1.斜坡型(slopping)听力曲线:亦称高频听力下降型曲线，患者的听力随着测试频率的升高而逐渐下降，其听力损失主要以2KHz～8KHz为主。

　　其分为以下三个亚型:

　　缓降型：每倍频听阈值增加5～10dBHL。

　　显降型：每倍频听阈值增加15～2OdBHL。

　　陡降型：低中频处为平坦或缓降，其后每倍频阈值增加25dBHL或更多。

　　2.上升型(rising)听力曲线:患者的低频听力较差，随着测试频率的升高其听阈逐渐降低，因此亦称低频听力下降型曲线。

　　3.平坦型(Fat)听力曲线:全频听力下降，患者的各个频率的听力下降的程度基本相同。

　　4.谷型(va11ey)听力曲线:中频区比两端频率阈值大20dBHL或者更大，听力损失以500～2KHz为主，故又称中间听力下降型。

　　5.切迹型(notched):单一频率处阈值明显增加，其相邻频率迅速恢复正常或接近于正常。

　　6.山型(ridge):中频区比高频、低端频率阈值小20dBHL或者更小。

　　(四)听力曲线的对称性：两耳0.5、1、2KHz均值的差值>20dBHL为不对称性。