赵航：无线辅听技术在听障儿童康复中的应用
时间：2019/10/25 17:21:08 来源：中国听力语言康复科学杂志 点击：3026
2019中国听力语言论坛，来自华东师范大学教育康复学系赵航博士进行了《无线辅听技术在听障儿童康复中的应用》的报告。
问题提出
•助听器和植入装置以外的助听设备统称为辅听装置：Assistive Listening Devices,ALD。
•辅听装置大致分为两类：
（1）增强听障者独立生活能力的感官性装置（sensory aid）
（2）改善信噪比的无线辅听装置
•空间因素对听障者的影响：
（1）声源的距离问题
（2）空间噪声的影响
（3）空间混响的问题
•无线辅听技术——感应线圈系统
•感应线圈系统是目前使用的ALD中最老的产品
•原理：电磁感应，电场和磁场的相互转换
•结合助听器T档使用
•通常用在聋校、公共建筑和礼堂剧院等处
伦敦公交车上的感应线圈系统标识
密歇根州立大学棒球场——世界最大的感应线圈系统
•无线辅听技术——FM
•无线辅听技术——教室分布式扬声器系统
•Classroom audio distribution system
•悬浮式阵列无线扬声器
•可移动无线扬声器
•听障儿童个别化康复训练中的需求
•目前听障康复机构的个训室普遍存在隔音不佳，声学环境堪忧的情况
•语训老师的嗓音负担较重
•采用多媒体教学时，扬声器的二次失真问题
•使用灵活方便、价格适宜
•无线辅听新技术——2.4GHz蓝牙技术
•传统蓝牙技术的问题：
•一对一连接
•耗电量大
•2.4GHz蓝牙技术
•可一对多连接
•功耗小
研究方法
受试者情况：
•年龄分布在3-6岁,平均年龄4.54±1.07岁的学前听障儿童15名
•7例配戴双侧助听器
•8例为双耳双模式，人工耳蜗均为Cochlear N6
•先天性感音神经性听力障碍，认知能力正常，接受听觉言语康复训练6个月以上
测试材料：
•MESP（Mandarin Early Speech Perception Test）
•普通话早期言语感知测试（双音节词、韵母、声母三项）
测试环境与方法：
•环境噪声：固定的65 dB SPL的语谱噪声（SSN）
•目标信号声：70 dB SPL和60 dB SPL
•信噪比（SNR）：+5 dB；-5 dB
•拾音方式：2.4GHz辅听装置；助听器/人工耳蜗Mic
研究结果
（1）不同噪声环境与拾音方式下的言语识别率：
（2）个体提升的情况：
•当SNR=5dB的时候
•使用Mic直接拾音：60%的受试者言语识别率（双音节词）在90%以上；27%的受试者言语识别率低于80%
•使用2.4GHz ALD拾音：93%的受试者言语识别率在90%以上（11名受试者达到100%）；仅7%（1名）受试者的言语识别率低于80%
•当SNR=-5dB的时候
•使用Mic直接拾音：仅20%的受试者言语识别率在90%以上；其余80%受试者言语识别率均低于80%；有60%的受试者言语识别率低于50%
•使用2.4GHz ALD拾音：87%的受试者言语识别率超过90%（8名受试者达到100%）；仅7%（1名）受试者的言语识别率低于80%
（3）不同助听模式的受试者是否存在差异：
讨论与展望
（1）从听障儿童的康复效果看，康复训练时使用无线辅件对听障儿童在噪声下的言语识别率有显著提升，尤其是在训练环境信噪比不佳的情况下；
（2）从康复教师的角度看，在进行个别化康复训练时，有利于降低音量，保护嗓音；
（3）从本研究结果看，由于双侧助听器儿童的噪声下言语识别能力显著弱于双模式助听儿童，因此更多获益于无线辅件；
（4）如果康复训练场所很安静，言语识别率已经超过90%，还需要用吗？
•listening effort
（5）助听器Mic与无线辅件联合使用的问题，音量分配的最佳比例？
