耳模在助听器佩戴时发挥了重要作用，它能将助听器放大后的声音传入外耳道，具有固定助听器、改变声学效果、防止声反馈和使佩戴更舒适美观的作用。而制取耳印模又是耳模制作的关键先期步骤。临床上偶然遇到耳印模制取不规范导致印模材料嵌顿在外耳道甚至于整个中耳腔的情况，给患者带来不必要的痛苦，有时也让验配师和急诊医师不知所措。因此，规范耳印模操作尤为重要，是验配师和听力师必须掌握的一项临床技术。

　　以下仅仅就容易出现问题的步骤给大家予以提示，希望将印模制作的风险降低到最低程度，仅供同行参考，并请批评指正。

　　1.验配前

　　『1』对于成人听障者，尽量选用开放式耳背机。开放式验配的堵耳效应小，更加舒适，也去除了取耳印模的风险。

　　『2』作为专业人员要引导患者，说服患者接纳开放式耳背机选配，而不是尽量把助听器的体积做到最小。

　　『3』为了沟通顺畅，应让患者本人戴上助听器后再交流，清楚交代制作耳印模时应怎样配合。实在交流不畅者，可以采用书面文字交流。

　　2.所有动作要领一定不能马虎

　　『1』无论是谁，无论在任何单位、任何时间检查过鼓膜，无论检查结果如何，一定亲自看清外耳道和鼓膜结构。自己不能决定的问题，比如发现耳道空腔很大或者有其他异样，请专业的耳鼻喉医生会诊。对病人负责，只会增加病人的信任，不会影响自己的选配。

　　『2』耳障一定要用线系紧，接近耳障处一定要打两个死结。一定要检查丝线是不是结实，不要一拉就断。

　　『3』耳障蘸上少许石蜡油或者婴儿油，取放都方便舒适。外耳道有炎症等特别情况，最好治愈后再取耳印模。

　　『4』放好耳障以后，一定要再用耳镜检查一次耳障的位置。

　　『5』患者坐位一定要固定，头部不能晃动。儿童一定要固定在家长的怀内，助手一定固定好孩子的双侧颞部。不要遮盖眼睛和按压囟门。儿童患者取耳印模时准备镇静剂(需有医师处方)，必要时采用。

　　『6』注射耳印膏时按压住耳障细绳，防止耳障向耳道内移动;注意患者表情，如果患者疼痛及时停止。

　　『7』耳印膏变硬之后再行取出，取出时从耳印模上端三角窝部位开始，留出一条细缝，平衡耳道内外压力，防止耳道内气压突然改变使鼓膜破裂;再捏住耳甲腔部分，一边向前旋转一边取出。取出时，一手取耳印模，一手同时向外牵拉丝线，防止耳印模中部折断。

　　『8』取一侧耳印模时，另一侧耳佩戴调试好的助听器，方便交流。

　　『9』取出耳印模后，除了检查耳印模质量以外，要再次检查外耳道及鼓膜情况。

　　3.万一发生耳印模材料嵌顿，不要强行取出，立即就近到耳鼻喉急诊就医。

　　『1』急诊医师和验配师首先安定患者和家属的情绪，因为此时耳印模已经完全硬化，强行取出，导致中耳损伤的可能性很大。

　　『2』如果是耳印模中间断开，建议用耳科显微器械，一点一点咬下耳印模材料，然后分次取出。这样虽然耗时，但是患者没有大的不适，损伤鼓膜和鼓室结构的可能性很小。

　　『3』如果一般可以在坐位下取出，如果实在无法取出或者患者难以忍受，抑或有耳部手术史，应该首先行颞骨CT，确定印模材料充填的范围。

　　『4』个别患者需要全麻下，卧位耳科手术取出印模材料。要求医者按照常规手术处理各种手续。