上期我们说到：新生儿几天就要做听力检查，这些检查会有副作用吗？
今天来说说：孩子听力有损失，怎么回事，怎么办？
随着新生儿听力筛查的普及，我国先天性听力损失的确诊年龄由17-24个月提前到目前的6个月以内，新生儿听力障碍的发生率约为1-3‰。孩子出生的喜悦被听筛没有通过的打击淹没时，或者在以后的成长过程中岀现听力下降时，家长可能会感到沮丧，但此时，家长需要的是尽快地接受现实，尽早地为孩子提供可能的帮助。
听力损失可分为两大类：传导性听力损失和感音神经性听力损失。
传导性听力损失是因为外耳或中耳的问题造成声音无法正常传送到内耳引起的，儿童中最常见的为耵聍栓塞，鼓室积液，中耳感染，少数患儿可发生听小骨受损。
80%0-6岁的患儿最少患过一次中耳炎，大部分都可以完全康复不对听力造成持续性损伤，少数持续时间长的感染可能会造成永久性听力损失。
感音神经性听力损失是由于耳蜗、听神经病变或两者均损害引起的。当耳蜗病变时，不能将电信号传递到神经，因此大脑接收不到需要的信息。
常见的听力损失的原因为：
①遗传因素；
②母亲怀孕期的病毒感染；
③出生时的并发症；
④中耳感染，
⑤传染病：脑膜炎、腮腺炎、风疹等；
⑥极大噪音：爆竹、机械噪声等；
⑦外伤：头部受伤；
⑧服食致聋药物；
⑨其余难以明确的原因。
现在，随着科技的的进步，通过及早的干预使很多听障小朋友可以完全融入到正常生活中。
正常的听力在生活中占有重要的作用，我们在与他人交往是要用到我们的听力分享资讯，分享感情，交朋友，享受积极的生活，听力损失有可能造成社交的困难。为了进行社交，孩子要用听力来发展语言技巧。
从出生的那一刻起，我们就开始语言发展过程。从哭叫，打喷嚏，咳嗽，到辨别出母亲的声音。如果儿童患有听力损失，基本的语言发展会被延缓，尽管存在语言发育迟缓的问题，轻度到重度听力损失的患儿通常也会发育形成可理解的语言。
越早发现听力损失，越早干预，日后语言发育越好。新生儿在出生后的最初几个月，就可以验配助听器。如果听力损失的情况严重到超大功率助听器也不能解决问题，要考虑人工耳蜗植入。
不管是佩戴助听器还是接受植入人工耳蜗，都是越早开始越好。
任何年龄的人都可以进行听力检查，新生儿或儿童可以通过ABR，OAE来评估听力情况，下图是常见的日常活动中一些声音的频率和强度，也被称为“香蕉图”。
香蕉图是指正常人的言语频率分布和强度分布的范围。
如果大部分频率点的听阈落在香蕉图范围内，说明能听到绝大部分的言语声。如果大部分频率点的听阈落在香蕉图下方，说明不能听到大部分的言语声，日后日常交流会受到影响。
此外，也可通过香蕉图观察不同频率的听力情况。例如，狗叫声属于低频范围，电话声、鸟叫声属于高频范围。根据此图，家长可以观察患儿对日常生活中不同频率声音的感知情况，大概判断不同频率的听力状况。
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文章发布于2019年1月22日 星期二
上午9:34分
